Seu enfermagem intervenções devem centrar-se em pé proporcionar cuidados, o acompanhamento do doente sua resposta aos medicamentos prescritos e promovendo a circulação após a cirurgia.
Foot Care
O principal objetivo dos cuidados de enfermagem em pacientes com diabetes e doença vascular periférica é ajudar a reduzir o risco de pés e pernas amputações. Por isso, proteger as pernas e os pés do doente até mesmo menores de traumas, o que pode conduzir a infecções, úlceras e, finalmente, perda de função.
Avalie exaustivamente sua pernas e pés do paciente para sinais de diminuição da integridade da pele, tais como pressão ou de zonas cutâneas lágrimas. Se o seu paciente tem neuropatia periférica ou autonômica, ela pode ter diminuído sensações do toque, dor, ou temperatura, de modo examinar suas pernas e pés rotina para detectar sinais de avaria. Verifique o seu pedal pulsos, pés temperatura, capilar reabastecer, e cor da pele. Além disso, para avaliar o seu sentimento em mudanças, tais como entorpecimento ou zumbidos.
Forneça seu paciente com cuidado meticuloso pé. Para evitar a pressão sobre ela pernas e pés, certifique-se que ela muda posição a cada 2 horas e realiza-de-gama resolução exercícios, se possível. Lavar os pés dela com água morna e sabão suave, seco e bem-las, especialmente entre os dedos dos pés. Inspecionar seu pés e aplicar creme hidratante todos os dias, mas não entre seus dedos. Use protetor estofo, berços pé, ou uma alterna-colchão pressão para reduzir o risco de pressão feridos. Para evitar a constrição e prejudicou prática, não pode usar meias elásticas antiembolism.
Embora sua atividade do paciente pode ser restringido, certifique-se que ela usa calçado adequado, mesmo para curtas distâncias. Sapatos ou chinelos que não se encaixam adequadamente pode causar mais prejuízos e alongar seu tempo de permanência no hospital.
Monitore seu paciente para sinais e sintomas de infecção da ferida, incluindo vermelhidão, inchaço ou mau-cheiro, drenagem purulenta. Obtenção de uma cultura de abrir qualquer lesão ou drenagem, e comece a terapia antibiótica, conforme prescrito. Se o seu paciente está tomando antibióticos, certifique-se que ela bebidas pelo menos oito copos de 8 onças de fluido, todos os dias, e avaliar a sua função renal diariamente. Vestido uma ferida infectada com um wet-a-vestir seco e alterá-lo várias vezes ao dia para atingir desbridamento mecânico. (Lembre-se que o ajuda a vestir elevador fora morto superfície da pele, que promove o crescimento novo tecido.) Se a ferida não está infectada, ele vestido com um curativo oclusiva que retém umidade e aumenta a migração celular e cura.
Drug Response
Se o seu paciente está tomando pentoxifilina, a verificação de dores de cabeça, tonturas, náuseas ou vómitos. Monitor sua contagem de WBC sinais de neutropenia. Se ela está tomando ticlopidina, acompanhar atentamente os seus hemograma completo e diferencial WBC de efeitos adversos, tais como a neutropenia. Além disso, avaliar a sua função hepática testes de elevação e de alanina aminotransferase aspartato aminotransferase níveis, que indicam disfunção hepática.
Pós-Circulação
Se o seu paciente tem um bypass, seu principal objetivo após a cirurgia é o de promover e manter a circulação através de novos enxertos. Portanto neurovasculares acompanhar o status de seus pés e pernas. Imediatamente relatório sinais ou sintomas de enxerto oclusão, como dor, perda de pulsos, mãos ou pés frios, ou novas denúncias de dormência ou zumbidos.
Posição seu paciente, para que ela joelhos não são flexão, o que poderia prejudicar a sua prática e comprometer a perviedade do enxerto. Além disso, certifique-se de que ela não se sentar em uma posição por um longo período. Elevar a perna afetada para reduzir edema. Encarregam-la para não cruzar suas pernas e para evitar manter a perna afetada em uma posição cargo por um período prolongado.
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